The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of the use of orlistat and a complex of rehabilitation measures on indicators of visceral obesity depending on the level of cardiovascular risk (CVR).

The results of the study showed dysfunction of adipose tissue and excessive accumulation of visceral fat tissue in high and very high risk patients with both obesity and overweight, and with normal body weight. The established correlations make it possible to predict the intensification of visceral obesity using additional markers of visceral obesity; being simple, easily reproducible and inexpensive, they can be widely used in everyday clinical practice. Assessment of a marker such as apelin 12 can be used to assess and predict the progression of fat metabolism disorders, visceral tissue dysfunction, and can be included together with the assessment of calculated indicators of VAT (IVO, % adipose tissue, visceral fat level according to bioimpedance analysis, HSI and ISP) into the algorithm for examining patients to assess VAT dysfunction and prevent cardiovascular risks. The developed complex of non-drug rehabilitation (diet, physical activity) with patient education at the School of Obesity Prevention in a combination of drugs - orlistat showed a significant more pronounced improvement in indicators of fat metabolism disorders: % adipose tissue, % visceral fat, lipid metabolism indicators: LDL, non-HDL-C, VO indices (IVO, ISP), as well as GC, Apelin-12, and this combination can be recommended for widespread use in practical healthcare.

Visceral obesity, cardiovascular risk. Orlistat.

Брель Н.К., Коков А.Н., Груздева О.В. Достоинства и ограничения различных методов диагностики висцерального ожирения. Ожирение и метаболизм. 2018;15(4):3-8.

Бродовская Т.О., Ковин Е.А., Баженова О.В., Гришина И.Ф., Перетолчина Т.Ф. Предикторы висцерального ожирения у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и нормальной массой тела. Ожирение и метаболизм. 2019;16(2):29-35. https://doi.org/10.14341/omet9737

Бутрова С.А. Терапия ожирения: влияние Орлистата (Ксеникала) на кардиометаболические факторы риска // Ожирение и метаболизм. 2008. № 3 (16). С. 1–4.

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В. и соавт. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70.

Кузнецова Л. А., Шпаков А.О. Адипокины и их возможная роль при ожирении и сахарном диабете 2-го типа. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 2: 201-206

Маркова Т. Н., Мищенко Н. К., Петина Д. В. Адипоцитокины: современный взгляд на дефиницию, классификацию и роль в организме. Проблемы эндокринологии. 2021; 68(1):73-80. doi: 10.14341/probl12805. PMID: 35262298; PMCID: PMC9761877.

Сидорова М.В., Азьмуко А.А., Палькеева М.Е. и др. Синтез и кардиопротекторные свойства апелина-12 и его структурных аналогов. Биоорг Хим. 2012; 38: 30–40 https://doi.org/10.1134/S1068162012010177

Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2018;(5):7-14.

Mittendorfer B., Ostlund R.E. Jr., Patterson B.W., Klein S. Orlistat inhibits dietary cholesterol absorption // Obes Res. 2001. Vol. 9 (10). Р. 599–604.

Torgerson J.S. et al. Xenical in prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) Study // Diabetes Care. 2004 Jan. Vol. 27 (1). Р. 155–161.

Toplak H., Ziegler O., Keller U. et al X-PERT: weight reduction with orlistat in jbese subjects receiving a mildly or moderately reduced-energy diet. Early response to treatment predicts weigt maintenance. Diab Obes Metab. 2005. Vol. 7. Р. 699–706.

Wirth A. Reduction of body weight and co-morbidities by orlistat: The XXL – Primary Health Care Trial. Diab Obes Metab. 2005. Vol. 7. Р. 21–27.